Micetismo: reporte de dos casos fatales y revisión bibliográfica / Mycetism: Report of two fatal cases and review of the literature

Justificación:El micetismo es la intoxicación producida por la ingestión de setas silvestres, que puede presentarse clínicamente con diferentes síndromes toxicológicos, dependiendo de la especie de hongo involucrada y sus toxinas. Su importancia médicolegal radica en que la ingesta puede ocurrir de manera accidental, homicida o suicida. Objetivo: Revisar aspectos relevantes sobre el micetismo, para el reconocimiento de síndromes toxicológicos asociados a la ingesta de setas. Metodología:Se revisaron diferentes bases de datos utilizando las palabras clave: micetismo, Amanita phalloides, autopsia médicolegal, abordaje diagnóstico. Resultados:A. phalloides, contiene amatoxinas causantes de insuficiencia hepática aguda y las falotoxinas responsables de manifestaciones gastrointestinales 10 horas después de la ingesta, característica del síndrome tóxico faloidiano. Los casos que se describen corresponden a dos femeninas de la misma familia, una mujer adulta 36 años embarazada y su hija de seisaños, procedentes de una comunidad rural en la parte central de Honduras, que fallecieron después de la ingestión de setas silvestres y cuyas autopsias se realizaron en la Dirección de Medicina Forense de Tegucigalpa, para establecer la causa de muerte. En la historia médico legal se consignó que los hongos fueron cocinados por la madre y consumidos por ella y su hija. Conclusión:Es recomendable la capacitación continuade los médicos de emergencia en hospitales, para el reconocimiento de síndromes toxicológicos asociados a la ingesta de setas, con el propósito de tratar oportunamente estos pacientes y ofrecerles mejor oportunidad de sobrevivir...(AU)

Caracterización de casos de maltrato infantil, Dirección de Medicina Forense de Tegucigalpa / Characterization of cases of Child Maltreatment, Dirección de Medicina Forense of Tegucigalpa

El maltrato infantil es un importante problema de salud pública que afecta la salud y vida de las víctimas, que está presente en todas las culturas y estratos socio económicos y que tiene graves consecuencias de salud para las víctimas. Este estudio caracterizó al niño maltratado evaluado en la Clínica Forense de Tegucigalpa, el período 2010 al 2015. Mediante un estudio descriptivo, retrospectivo; se analizaron 267 casos de maltrato infantil. El 95.5% presentó maltrato físico por transgresión. Las características relevantes de las víctimas de maltrato infantil fueron: En su mayoría niñas (57,3%) (t=2,408, df=266, pvalor=0,016), escolares, con 8.6 años de edad promedio, el 46% convivían en el seno de su familia nuclear, el 84,3% fueron agredidas en su vivienda, la madre fue la principal agresora. El maltrato físico por transgresión fue el más reportado, y el cinturón el principal objeto de agresión

Sulfadiazina de plata al 1 por ciento vs. natamicina al 5 por ciento como tratamiento en la queratitis micótica experimental por Fusarium / Silver sulfadiazine to 1 pert cent vs natamycin to 5 pert cent as treatment in the keratomycosis experimental for fusarium

El propósito del presente trabajo es comparar el efecto de la sulfadiazina de plata al 1 por ciento con respecto a la natamicina al 5 por ciento como agente antifúngico.Fueron comparadas las respuestas desde el punto de vista clínico, microbiológico, y anatomopatolófico a ambas drogas en un modelo animal experimental de queratitis fúngica por Fusarium solani en 30 conejos albinos de Nueva Zelanda, por un período de observación de 28 días. El éxito terapéutico para el grupo tratado con natamicina al 5 por ciento fue el 62,5 por ciento, 56,25 por ciento y 50,0 por ciento; mientras que para el grupo de sulfadiazina de plata al 1 por ciento fue de 93,75 por ciento, 81,25 por ciento y 68,75 por ciento desde el punto de vista clínico, microbiológico y anatomopatológico respectivamente. Sin embargo, no fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos clínicamente hasta el final del tratamiento. La sulfadiazina de plata al 1 por ciento fue igualmente eficaz que la natamicina al 5 por ciento para el tratamiento de queratitis micótica por fusarium en este modelo animal. Estudios clínicos son necesarios para corroborar la seguridad y eficacia de este tratamiento en pacientes con queratomicosis

Streptococcus pneumoniae con sensibilidad disminuida a la penicilina: comparación de métodos diagnósticos / Streptococcus pneumoniae with sensibility decrease a the penicillin: comparison of diagnosis methods

Un total de 33 cepas de Strepcoccus pneumoniae aisladas de muestras biológicas y clasificadas inicialmente con sensibilidad a la penicilina por el método de difusión del disco oxacilina de µ(Kirby-Bauer), fueron probadas por el método de Etest (AB Biodisk) y la galeria ATB strep (bioMérieux), con la finalidad de determinar el nivel de resistencia de las cepas estudiadas y comparar los resultados obtenidos por ambos métodos. De las 33 cepas 25(75,76 por ciento) resultaron con sensibilidad tanto por Etest como por ATB Strep

Incidencia y complicaciones de pacientes hospitalizados por quemaduras en el Hospital de Emergencia "Pérez de León" desde enero de 1992 hasta octubre de 1997 / Incidence y complication of patients hospitalized for burns in the hospital of emerdency \"Perez de Leon\" between january 1992 an octuber 1997

En el servicio de cirugía general de nuestro centro se hospitalizaron entre enero de 1992 hasta octubre de 1997, 64 pacientes con diagnóstico de quemaduras de diversos grados, evaluándose en dicho período de tiempo las siguientes variables: edad, sexo, causa, porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ), complicaciones, criterios de egreso, sitio y días de hospitalización. La mayor incidencia estuvo comprendida en el grupo etareo de 0 a 5 años, ingresándose 22 pacientes 34,38 por ciento) en un universo comprendido entre lactantes de 10 meses y adultos de 73 años, determinándose que 49 (76,56 por ciento) fueron de sexo masculino y 15 (23,44 por ciento) del sexo femenino. La causa principal correspondió a lesiones térmicas, con 54 pacientes (84,37 por ciento); evaluándose la severidad del caso según la SCQ, correspondiendo la mayoría de los casos (38) a menos del 15 por ciento de SCQ. La complicación más frecuente fue la infección del área quemada con 23 casos (35 por ciento), evolucionando 4 de ellos a sepsis con falla multiorganica y muerte

Situación del dengue en Venezuela 1991-1995 / Situation of the dengue in Venezuela 1991-1995

Durante el período 1991-1995 se observa una marcada tendencia al ascenso en la epidemia del dengue en Venezuela. Hay un predominio del tipo Clásico sobre el Hemorrágico, encontrándose con mayor frecuencia en la primera y segunda década de la vida, sin diferenciación por sexo. En relación a la mortalidad se ve una ligera tendencia al ascenso con una tasa de letalidad del 0,2 por ciento. Los serotipos involucrados en la acción fueron el 1,2 y 4

Mortalidad materna, Venezuela, 1990-1995 / Maternal mortality, Venezuela, 1990-1995

Durante el período 1990-1995, se registra un incremento del aporte de las defunciones de las Mujeres en Edad Fértil a la mortalidad del sexo Femenino, así como el incremento de las defunciones por Causas Maternas dentro de la mortalidad de Mujeres en Edad Fértil. Para nuestro país, las Complicaciones Relacionadas Principalmente con el Embarazo, ocupan la primera causa de Mortalidad Materna y dentro de ellas las enfermedades Hipertensivas que complican el embarazo, el Parto o el Puerperio. A diferencia de lo observado en otros países de la Región, en los cuales la mayoría de las defunciones se deben a causas obstetricas directas como son las asociadas a hemorragias, complicaciones del puerperio y toxemia

Detección de anticuerpos contra el virus de inmunodeficiencia humana: estudio comparativo de tres métodos diagnósticos / Detection of antibodies againsthuman inmunodeficiency virus: comparative study of 3 diagnostic methods

Se evaluaron 12.775 pruebas de ELISA para despistaje de infección por HIV en el Laboratorio Metropolitano, durante 18 meses (marzo 1993 a agosto 1994). Del total de pruebas procesadas (0,56 por ciento) fueron repetidamente positivas por ELISA y de estas 77,46 por ciento positivas por HIV CHEK y 22,53 por ciento negativas. Por Western Blot, las mismas 55 muestras fueron positivas y las restantes 16 se repartieron en 15,49 por ciento indeterminadas y 7,04 por ciento negativas. (P=0,00023). Una prueba de Elisa positiva debe ser siempre confirmada por Western Blot. El HIV CHEK puede utilizarse como prueba de emergencia para detección de infección por VIH, pero no detecta los casos indeterminados. Existe una buena correlación de las tres pruebas en cuanto a los resultados positivos, por lo cual el HIV CHEK puede utilizarse como prueba de emergencia